Prise en charge des plaies chroniques au centre hospitalier de Dieu

Diplôme Universitaire "Plaies et Cicatrisations" - CHRU Montpellier Session 2

par Valérie NOEL (médecin gériatre) et Bettina LAGIER (infirmière)

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Notre exercice professionnel en tant que médecin gériatre depuis environ deux ans et infirmière nous confrontent tous les jours à la difficulté de traitement des plaies chroniques, surtout les escarres dont l'évolution nous laisse souvent démunies bien que nous soyons vigilants quant à la prévention.

La prévalence des escarres dans le service de Soins Longue Durée est de 10% dont 2 % surviennent dans le service et varient du stade I à Il. Celles présentes à l'entrée du sujet âgé varient entre le stade III et IV. Notons que leurs localisations se situent surtout au niveau du sacrum et des talons.

La cicatrisation en milieu humide des plaies chroniques rencontre parfois de bons résultats. Malheureusement, l'absence de protocoles de soins dans notre service, le manque de formation du personnel et la diversité des traitements pratiqués selon les médecins et les infirmiers, nous font remettre en cause nos pratiques quotidiennes.

Il nous est donc apparu important de faire un état des lieux des pratiques concernant le traitement de ces plaies (escarres) dans l'ensemble des services de l'Hôpital afin de nous permettre de mieux les soigner et surtout de mieux les prévenir.

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Plan :

I. INTRODUCTION

II. OBJECTIFS

III. METHODOLOGIE

1. Population de l'enquête
2. Construction de l'échantillon
3. Elaboration du questionnaire

3.1 Contenu des questions

3.1.1 Questions d'identifications
3.1.2 Questions de connaissances
3.1.3 Questions de pratiques
3.1.4 Questions de moyens
3.1.5 Questions d'opinions

3.2 Forme des questions

3.2.1 Questions fermées
3.2.2 Questions semi-ouvertes
3.2.3 Questions ouvertes

4. Pré-test

4.1 Distribution des questionnaires
4.2 Retour des questionnaires
4.3 Dépouillement des questionnaires

IV. RESULTATS

1. Taux de participation
2. Résultats des médecins
3. Résultats des kinésithérapeutes
4. Résultats des infirmiers

4.1 Le diplôme
4.2 Le matériel
4.3 Evaluation et traitement des plaies
4.4 La formation
4.5 Nettoyage d'une plaie et utilisation des différents dispositifs médicaux
4.6 Les souhaits des IDE

V. ANALYSE

VI. CONCLUSION

BIBLIOGRAPHIE

ANNEXES

 
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