Intérêt du système VAC dans la diminution de lambeau libre dans la chirurgie reconstructrice des membres inférieurs

Diplôme Universitaire "Plaies et Cicatrisations" - Session 2003-2004

par Isabelle BOUTREAU et Mirelle PRZEWROCKI
Infirmières CHU POITIERS, Service Traumatologie

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Voir aussi : Documentations sur le VAC

L’évolution des techniques de prise en charge des plaies a été considérable depuis quelques années. Sur le marché pharmaceutique, nombreux sont les nouveaux traitements et pansements. Les indications sont de plus en plus précises avec aussi parfois une certaine complexité, des protocoles précis se mettent en place. Nous avons été confrontée à cette évolution et avons vu apparaître en l’an 2000 dans le service une nouvelle technique : le système VAC.

Les indications étaient nombreuses, les chirurgiens ont privilégié une indication : la perte de substance cutanée. Cette nouvelle prise en charge a permis une amélioration dans la cicatrisation des plaies. Nous avons constaté avec l’équipe chirurgicale que le système VAC avait diminué le nombre de lambeau de reconstruction.

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Plan :

INTRODUCTION

CHAPITRE I : CADRE THEORIQUE

1. LES FRACTURES OUVERTES DU MEMBRE INFERIEUR ET SES CONSEQUENCES

2. LES LAMBEAUX

2.1 DEFINITION
2.2 HISTORIQUE
2.3 CLASSIFICATION DES LAMBEAUX

2.3.1 LES LAMBEAUX CUTANES SIMPLES
2.3.2 LES LAMBEAUX FASCIO-CUTANES
2.3.3 LES LAMBEAUX ARTERIALISES
2.3.4 LES LAMBEAUX MYO-CUTANES
2.3.5 LES TRANSFERTS MUSCULAIRES
2.3.6 LES LAMBEAUX HETERO-JAMBIERS
2.3.7 LES LAMBEAUX LIBRES

3. LE SYSTEME VAC

3.1 HISTORIQUE
3.2 PRESENTATION DU SYSTEME VAC
3.3 MECANISME D’ACTION

3.3.1 LE VAC ET FSL
3.3.2 EFFET MECANIQUE
3.3.3 REDUCTION DE L’OEDEME TISSULAIRE
3.3.4 VAC ET COLONISATION BACTERIENNE
3.3.5 DRAINAGE DE L’EXSUDAT
3.3.6 FERMETURE DE LA PLAIE
3.3.7 OCCLUSION

3.4 INDICATIONS
3.5 COMPLICATIONS ET CONTRE-INDICATIONS
3.6 CHANGEMENT DU PANSEMENT ET ARRET DU TRAITEMENT

CHAPTITRE II : ETUDE CLINIQUE

1. METHODOLOGIE

1.1 CHOIX DE LA POPULATION
1.2 DUREE
1.3 PRINCIPE

2. PRESENTATION DES DONNEES

TABLEAU I : EPIDEMIOLOGIE
TABLEAU II : TYPE DE LESION
TABLEAU III : LE TRAITEMENT
TABLEAU IV : LES SUITES

3. ANALYSE ET REFLEXION

CONCLUSION

BIBLIOGRAPHIE

ANNEXES

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