Les traitements, généralités

Documents nécessaires au recueil des données à chaque pansement

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Date de changement du pansement

  • date

Dimensions de la plaie

  • long max (cm/mm)
  • larg max (cm/mm)
  • ep (cm/mm)

Les dimensions

  • augmentent
  • diminuent
  • stagnent

La plaie (en % de chaque zone)

  • necrotique (noir)
  • fibrineux (jaune)
  • granuleux (rouge)
  • épithélialisation (rose)

Niveau d'exsudation

  • élevé
  • modéré
  • faible
  • quantité en augmentation*
  • quantité en diminution

    * peut indiquer une infection

Bberges de la plaie/ peau périphérique

  • macération*
  • oédémateuse
  • eczéma
  • érythème
  • fragile
  • sèche: kératinisée
  • saine / intacte

* peut indiquer une infection

Douleur*

  • permanente
  • à certains moments
  • lors du pansement
  • aucune

    * peut indiquer une infection

En plus, on suspecte une infection de la plaie si

  • le tissu de granulation saigne
  • un pont cutané fragile apparaît
  • l'odeur augmente
  • la cicatrisation est plus lente que prévu
  • la plaie s'élargit

Actions entreprises

  • prélèvement bactériologique
  • résultats obtenus

Objectifs du traitement

  • détersion
  • absorption
  • hydratation
  • protection

Documentation (à 7-10 j d'intervalle)

  • tracé de la circonférence de la plaie
  • photographie
  • évaluation des facteurs de risque

Signature (initiales)

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