Forum Plaies et Cicatrisations

Forum

Revenir à la liste des sujets

1 2    

15 messages

fibrine résistante

03/10/2013 18:44:09 par Marie  

Bonjour, Je traite actuellement un patient pour ulcères au niveau des orteils. Cela fait deux ans qu'il est suivi pour ça et plus personnes n'en veut : patient aux antécédants de toxicomanie et alcoolisme. Cela fait un mois qu'on utilise le Ialuset pour enlever la fibrine résistante. A chaque pansement, nous jouons de la curette ( ce qui est douloureux donc on utilise de la lidocaïne en spray), mais le patient m'a dit qu'à domicile la curette n'est pas toujours faite ( par peur car jeune ide). Donc j'ai l'impression de ne pas faire le bon protocole. Est ce que par hasard l'utilisation d'aquacel humide pour aider ? En sachant que c'est de la fibrine humide pour la plupart des endroits et à d'autres de la dure.

04/10/2013 10:34:17 par Sergio  

Bonjour, je suppose que votre patient est arteiopathe pour avoir des ulcères au niveau des orteils. Pour les ulcères distaux, au niveau orteil ou talon d achille, de plus en plus d équipes sont pour l utilisation de pansement assèchant la plaie, en utilisant le l actisorb voire de l éosine.... Ça paraît improbable, mais ça fonctionne. Et j ai déja remarqué l efficacité de ces protocole, alors que l utilisation "classique" de pansements humides paraissent bien moins efficace. Quant a la detersion il faut faire très attention car les structure nobles sont sous jacente. Et enfin est ce que cette personne a eu un bilan par un angiologue? Et quel est son IPS? J espere vous avoir éclairer un peu

04/10/2013 18:19:47 par Marie  

ce monsieur a eu tout les examens nécessaire (doppler, arthériographie, ...) tout est normal. Cependant gros antécédant de toxicomanie : on suspecte d'ailleurs que ces ulcères soient liés à des anciennes piqûres entre les orteils qui se sont infectés et du fait de la dénutrition et état général n'arrivent pas à se soigner. Cela fait deux ans qui les suivi par plusieurs équipes ! Ces jambes (du genou aux orteils) ressemblent à une peau de crocodile mais en même temps il y a un écoulement de lymphe qui semble important selon le patient (car jamais constaté par les soignants). Donc la dermato a prescrit un mélange de cold cream et de fluorescine là où il y a des écoulements. Je ne comprends pas bien votre protocole : vous voulez dire qu'il faudrait mettre un pansement qui absorbe ++++ mais comment faites vous pour enlever la fibrine qui revient ?

04/10/2013 21:47:24 par Coco  

Avez vous essayé le prontosan ? C est un produit qui aide à dissoudre la fibrine et il est antibactérien Il existe en solution moussante pour nettoyer la plaie puis l'imbiber sur une compresse et le laisser au contact de la plaie Il existe aussi en gel à appliquer sur la plaie puis recouvrir du pst habituel (dans votre cas je pense plutôt à l aquacel) L idéal serait d utiliser les deux : la solution moussante puis le gel mais c est peut être un peu long à domicile Le seul inconvénient est qu il n est pas encore remboursé

05/10/2013 21:19:41 par Sergio  

Le prontos n est pas dispo en ville. Mais l octeniline est dispo mais non reboursé... Le probleme ne vient pas de la fibrine, mais si il est dénutri, on pourra enlever toute la fibrine que l on veut mais il ne cicatrisera pas helas, donc les réponse via le net vont avoir une efficacité relative. Quant au protocole qui fait secher la plaie, a pour objectif de ne plus laisser d ecoulement donc plus de fibrine. Mais votre cas est bien complexe, je vous souhaites bon courage, surtout au bout de 2 ans.... Et avez vous essayer le sorbact? Certaines equipes l ont essayé a tout hasrd sur des plaies qu elles n arrivaient pas a faire guérir, et magie les palies ont cicatrisées, mais si le patient ne s alimente pas, ça va etre compliqué....

05/10/2013 22:20:14 par Coco  

Petite rectification, le prontosan n est pas encore remboursé mais il est bien disponible en ville. Nous l avons prescrit déjà plusieurs fois et les patients et les ides libérales ont pu s' en procurer sans problème dans leur pharmacie

05/10/2013 23:53:13 par Sergio  

Ok merci pour l infos, ça ne doit pas être très vieux alors. Car l an dernier j avais voulu m en procurer en ville et impossible. Mais toujours pas rembourser j imagines! Encore une hérésie!

07/10/2013 08:50:09 par Luc Giraud-heraud  

Cela fait au moins deux ans que je le prescris mais il n'est pas remboursé, je preconise le petit format Gel (20 ml) . Je precise que la molecule que l' on retrouve dans ce produit est le PHMB , la meme que l'on retrouve dans les compresses KERLIX !!!!!

07/10/2013 20:46:17 par Sergio  

Au cpc 2012, j ai vu avec le labo, qui me disais qu il n etait pas dispo ville

12/10/2013 20:04:50 par Marie

Bonjour Marie, Je te conseille octenilin Gel. Il est excellent sur la fibrine ! Le résultat est vraiment remarquable ! Tu peux le commander en ligne sur idecollection.com et tu reçois ton flacon chez toi ou chez ton patient !

20/09/2016 06:08:36 par Fabienne  

Bonjour Celà fait maintenant 3 ans que je souffre d un ulcére à la jambe J ai 55 ans La fibrine Ne pars pas Mon medecin m à conseiller. Ialuset..Mais la douleur est intéréssée depuis que je mets cette creme sur ma plaie Que puis je faire pour accelerer la suppression de la fibrine Merci pour Votre reponses Bien à vous

1 2    

Répondre à "fibrine résistante"

Recopiez le code de l'image ci-dessous :
Captcha  

Scroll to Top