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Traitement escarre avec fistule

15/12/2014 14:13:32 par Christian  

Bonjour, Je suis une personne handicapée tétraplégique depuis 28 ans. Cet été, j'ai une vieille escarre qui s'est ouverte, avec formation d'une fistule, au niveau du sacrum. Après soins infirmiers à domicile, nettoyage + méchage + pansement, et plus d'un mois au lit, ça s'est refermé. Depuis quelques jours, ça s'est réouvert, avec toujours une fistule de 2 cm environ. On a donc repris soins et méchage. Selon une infirmière, elle pense qu'il serait peut-être préférable de faire une incision sur la profondeur de la fistule, afin de remettre à plat. Mon médecin traitant ne semble pas vraiment "au courant" des traitements possibles ou du comment soigner au mieux. J'aimerais avoir un avis de professionnels ou personnes connaissant bien le sujet. Ma vie étant en majorité assis sur mon fauteuil, une décision de chirurgie ne doit pas être prise à la légère. Merci de m'éclairer. Cordialement Christian

16/12/2014 21:15:32 par Sergio  

Bonjour, le plus simple c est de vous tourner vers un centre de médecine physique et de réadaptation de votre région, Les médecins ont l habitude de gérer ses cas là. Ils sont régulièrement en contact avec des chirurgiens habitués à ce genre de pathologies Courage Sergio

07/03/2015 17:03:18 par Christian  

Bonjour, Voilà, je me suis tourné vers un centre pour handicapé à une centaine de kilomètres de chez moi. Mon médecin a fait un courrier début janvier, j'ai eu un RDV début février, où on m'a demandé de faire une IRM pour voir s'il y avait Ostéite, et de revenir fin février. Fin février, retour donc (en ambulance) au centre. Le médecin regarde, j'ai dit qu'il y avait petite ostéite car il n'avait pas eu les résultats de l'IRM et je ne l'ai pas vu regarder les clichés de l'IRM que j'avais apportés. Conclusion : Il m'a dit rien d'important, opération dans une clinique, on ouvre, on gratte et nettoie bien l'os, on resserre bien les 2 fesses, on ferme, ... et je rentre 3 à 4 semaines dans le centre. Le hic, c'est qu'il faille attendre qu'un lit se libère au centre (qui est très demandé). Pendant ce temps, à part nettoyage à l'eau, méchage léger... rien. Je dois attendre. J'ai demandé à un médecin présent si je ne devais pas prendre un traitement antibiotique pour l'ostéite. Elle m'a répondu que non pour ne pas fausser les futurs examens (qui auront lieu je ne sais quand). Que faire ? Bien que ça n'ait pas l'air de s'aggraver, ça ne se guérit pas, et côté os et ostéite, je ne sais pas. Je n'ai pas envie de trop attendre. En plus, je suis donc bloqué pour un manque de place dans un centre, et non pour l'opération. L'infirmier que j'ai vu m'a dit que je resterai entre 1 mois ou 2 dans le centre. Comme j'en ai eu l'impression à mon premier RDV où on a essayé de me refourguer une opération de la main, un bilan complet urinaire, où on m'a fait un bilan musculaire, et une échographie de la vessie, pour mesurer ensuite mon "escarre" et me dire de revenir après une IRM, j'ai bien peur que le centre soit plus pour me faire un tas d'examens qui rapportent financièrement en plus du séjour. En plus, moi, j'ai une vie de famille, un enfant de 4 ans que j'ai envie de voir, et ça ne sera pas facile à 100 km. Comment trouver plus proche de chez moi un chirurgien plasticien qui fasse cela ? Une telle opération nécessite t-elle tant de temps post opératoire dans un centre ? Le problème est que je suis handicapé tétraplégique, est-cela qui bloque pour un séjour post opératoire dans la clinique où on va m'opérer (quand ?) ? Merci de votre aide pour soulager mes angoisses. Chrys

10/03/2015 08:23:25 par Sergio

Désolé, mais ce n est pas sur un forum que l on peut répondre à vos questions. Car ils nous manque pleins d informations.

13/05/2015 16:31:28 par Courty  

Bonjour, Depuis deux ans,on essaie de me guerir une escarre proche de l'anus. on ne peut pas utiliser la methode TPN VAC. Deux sutures ont ete faites sans succés. Depuis trois mois, je suis allongé, et l'amélioration n est pas extraordinaire.Je sais que la localisation est une cintrainte. Après beaucoup de pansemehtscde tous types, est ce qui ne serait pas mieux d utiliser l électrothérapie ou une greffe des cellules souches. Au regard du temspsvd'un point de vuevéconomique, vaut il pas mieux d'utiliser le grand artillerie que le petit. Du fait d'être enfermé crée une désociabilisation. Etant du NORD de la France, je n'ai pas pu me rapprocher de ma famille en seine et marne, j'ai eu un refus. J'espère que vous pourrez m'apporter une solution. J'ai une photographie de l'escarre si vous le souhaiter. Cordialement. Mr COURTY Arnaud

20/05/2015 14:33:53 par Sergio

Il manque plein d infos, sur votre escarre. Vous êtes paralysés? Vous êtes en appui sur votre escart? Pourquoi on ne peut pas utiliser de TPN? L electrothérapie et les greffes ont des indications très spécifiques. Donc sur un forum il est tres difficile de trouver une réponse Courage

27/05/2015 16:31:33 par Arnaud  

bonjour oui, je suis paraplégique. Je suis allongé depuis 3,5 mois. pas de TPN, escarre trop près de l'anus, et aspiration des selles d'après les médecins. Je ne suis plus en carence alimentaire.depuis un certain temps ma peau est plus fragile, est ce que c'est du au lovenox ? arnaud

27/05/2015 18:03:04 par Sergio

Bonjour, J ai deja eu a traité une escarre de la sorte, mais les médecins avaient fait une stomie de décharge et le patient avais un collecteur fécal. Du coup on avait pu appliquer une TPN Vous êtes alité sur le coté? Ou à plat dos? Depuis votre dernier message avez vous eu une évolution? Courage

28/05/2015 20:28:59 par Arnaud  

bonjour Sergio je suis alité sur le côté, gauche ou droit. Au début de ma plaie, j'avais préconisé cette solution. Je n'ai pas été entendu. Je vais en parler au médecin. Dommage qu'aujourd'hui, on écoute plus les patients. Que pensez-vous de l'electro stimulation? Merci à vous de repondre à mes messages!!! SERGIO, vous etes medecin ou chirurgien?

29/05/2015 14:39:50 par Sergio

Non je suis infirmier en ville, j ai un DIplome universitaire pour la prise en charge des plaies. L électrothérapie est valable que si la plaie ne coule pas, et une escarre est généralement profonde, de ce fait on ne peut pas appliquée" l electrode" donc pas évident

29/05/2015 15:40:26 par Arnaud  

Bonjour Sergio, Merci de vos réponses.

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