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Escarres talonnières grade IV sur artériopathie des membres inférieurs / protocole psts après excisi

29/03/2017 11:48:00 par Maryse GUYADER RIOUAL  

Bonjour, j'ai repris en charge une de nos patientes âgée de 90 ans après 2 mois d'hospi. Rentrée de SSR il y a 1 mois avec deux escarres grade IV au niveau des 2 talons sur une artériopathie des MI. Une détersion autolytique avait hélàs été entrprise aec un résultat catastophique dans un contexte hyperdouloureux nécessitant une antalgie sous Méopa en SSR et un ttt morphinique......Dès le retour à domicile nous avons adapté le protocole de psts afin de tanner et 'assécher les nécroses . Protocole éosine + actisorb. c'est chose faite et j'ai peu découper la quasi totalité de la nécrose d'un des talon il y a quelques jours. Sous cette nécrose apparat un tissu très fibrineux et sec qu'il va falloir enlever. Que puis je utiliser pour arriver à bout de cette fibrine sans passer à une cicatrisation en milieu humide? Est ce qu'on peut continuer notre protocole éosine + actisorb? Merci. M.Rioual, ide DU plaies

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