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Bain: serum phy, bétadine, O2 !

15/03/2007 14:15:14 par Sophie G  

Escarre stade 3 au talon, chez une personne agée diabétique , qui a décompensé psychiatriquement il y a quelques mois et dont l'état général est entrein de se reconstituer. Nécrose molle s'étendant sur 9 cm de diamètre et allant probablement en profondeur jusqu'à l'os du talon + fistulisation. Décapée par les ide et se reconstitant sous hydrogel + hydrocolloide + ATB par voie générale. Le chirurgien semble refuser une détersion au bloc et a préconisé des bains de 20mn serum phy., bétadine, O2 puis pansement au charbon qui a été prescrit par les médecins de service. Cela me sidère! J'aimerais avoir votre avis! Sophie Guillod, ide clinicienne, EMASP

15/03/2007 15:07:45 par Palmier  

Pour rediscuter de la situation il est déjà préférable dans un premier temps que ce soit un médecin qui intervienne, car par experience si c'est vous qui y allait cela risque d'être difficile pour vous .... Est ce possible? ??? Mais pourquoi est-il allait consulter un chir ? pour intervention ? pour complément de détersion?? Le doppler et les IPS le permettent-il? Les bains de pied chez les diabétiques ne devrait pas dépasser 5 minutes !!!!! La bétadine , on peut s'en servir qq fois fois en cas d'infection mais sur temps court ( qq jours seulement ) La seule chose qui peut rester acceptable c'est le pst au charbon en cas d'odeur....mais comment était la plaie quand il l'a vue ... Vous pouvez vous appuyer sur des protocoles site du CHRU Montpellier http://www.chu-montpellier.fr/fr/infossante rubrique "infos santé "plaies et ciactrisation "- "Prevention et prise ne charge palie du pied diabétique "

04/04/2007 19:57:33 par Marie  

Bonjour, nous utilisons régulièrement des "barbotages" à base d'un mélange: 2/3 d'eau du robinet et 1/3 d'eau oxygénée dans lequel nous faison buller l'O2 pendant 20 min environ. C'est une très bonne méthode de décapage à condition de faire un peu de détersion mécanique dessus evidemment. Nous le faisons aussi chez les diabétiques sans problème jusqu'à maintenant. Si vous le souhaitez nous pouvons vous envoyez les photos d'un patient chez qui ça a très bien marché. Le barbotage permet une bonne détersion et une certaine réoxygénation des tissus très utile chez le diabétique artéritique...

21/04/2007 17:13:38 par Delphine

bonjour, au sujet des barbotages (eau + eau oxygénée) avec 02, vous parlait de détersion mécanique associée, Avez- vous comparé pst maintenant un milieu humide et détersion mécanique sans barbotage? J'ai pratiqué en tant qu'ide,sur prescripition médicale des bains de pied avec eau + bétadine dermique + 02 pour des patients artéritiques ou diabétiques (les possibilités de revascularisation étaient envisagées au préalable)mais je n'ai pas été convaincue du résultat, aujourd'hui, on ne nous le demande plus, seul persiste qq bains de pied bétadiné dont je discute l'intérêt surtout depuis mon DU de plaies et cicatrisation. MERci de me répondre

22/04/2007 12:59:27 par Marie  

Nous effectuons régulierement des pansements en milieu humide avec detersion mécanique mais en général si la plaie n'évolue pas ou trop lentement, le barbotage est une bonne alternative. Par contre nous ne mettons jamais de bétadine dedans! De plus nous ne faisons jamais de bains de pieds à la béta non plus. Il est vrai que la bétadine sert rarement dans notre service.

22/04/2007 18:51:26 par Marie  

J'ai oublié de préciser que la détersion mécanique est systématique (lorsque c'est nécessaire bien entendu) dans le service, nous apprenons même à nos stagiaires à la faire correctement car c'est souvent une connaissance qu'ils n'ont pas.

16/11/2012 21:03:58 par Sihem  

je veut bien avoir est qu'il est possible de traiter une plait d'un diabétique avec la bétadine?????????

08/10/2014 22:25:02 par Nounou  

bonjour je veut bien savoir la durée du barbotage (s.s.i +betadine+o2 a haut débit ) pour pied diabétique après amputation d'un dois

19/08/2017 11:48:47 par Juliette  

Bonjour Je dois faire un bain de pied betadine + sérum physiologique mais je ne sais pas quelle quantité mettre Merci de vos réponses Ps: c'est pour un ongle de doigt de pied

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