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alimentation et plaies variqueuses

27/04/2011 22:35:37 par C DUBOIS  

bonsoir, je suis actuellement une certification en plaie et cicatrisation, dans ce cadre j'ai un mémoire à réaliser pour la valider. Je traite l'importance de l'alimentation dans la prise en charge des plaies chroniques. Je suis partie d'une étude de cas d'une de mes patientes jeune retraitée qui présentait des plaies variqueuses importantes (26 cm de hauteur sur la circonférence totale des 2 jambes), chez qui nous avons découvert une dénutrition sévère. Afin d'étayer mon travail, je suis à la recherche de documentation sur la prise en charge de la dénutrition, les recommandations et conseils pour le patients... bref de quoi argumenter Je me pose également une question pour ma patiente, lorsqu'on l'a prise en charge, ses plaies étaient trés fibrineuses. Nous avons oté la fibrine en plusieurs séances et avons obtenus un bourgeonnement assez rapide. Par contre pourquoi sa dénutrition n'a pas ralentit la cicatrisation? Elle avait en plus un exsudat trés abondant.... Les soins locaux seuls suffisent ils ? ou y a t il une autre explication? merci d'avance pour votre aide

28/04/2011 20:40:09 par Isabelle Fromantin

Vous pouvez consulter cet article revue : Journal des Plaies et Cicatrisations Edition : VI - No. 29(9/2001) Article : Nutrition / Cancer / Plaie Auteurs J. MEURIC, V. GARABIGE, I FROMANTIN Pour ce qui est de la plaie et bien que je ne sois pas spécialiste de la nutrition: la dénutrition est un facteur de retard de cicatrisation parmi d'autres. Si tous les autres facteurs sont corrigés et la plaie correctement pris en charge => une évolution favorable peut être obtenue. Par ailleurs: qu'entendez vous par dénutrition sévère?

29/04/2011 13:08:47 par C DUBOIS  

je vous remercie pour ces références, par contre est il possible de m'en envoyer une copie car je suis abonnée à la revue que depuis cette année. Pour ce qui est de la dénutrition sévére, la patiente a perdu plus de 15 kg en 3 mois par non alimentation (vit seule et n'éprouvait pas le besoin de manger), de plus son albumine était trés basse. Nous n'avions pas ces données au début de la prise en charge, nous l'avons appris suite à une consultation pour la douleur chez son médecin traitant qui ne l'avait pas vue depuis 3 mois... merci d'avance

14/08/2012 06:48:47 par Colette Viens  

depuis 2 ans j'ai une plaie variqueuse sur la jambe gauche qui coule beaucoupnous changeons les pansements 4 fois par jour je suis rendu au couche d'incontinence. Ma jambe droite a été tres affecté mais elle prend du mieux elle coule mais beaucoup moins . Je suis diabétique depuis 40 ans mais suivi et avec un taux moyen entre 4 et 7 . J'ai 60 ans et j'ai besoin d'aide merci colette viens

17/12/2013 02:50:35 par Alexandra  

Moi aussi je souffre terriblement,j'ai deux ulceres sur la jambe gauche qui ne cesse de s'agrandir.j'ai commence par du mepilex ensuite urgotul hydroclean et urgostart.je suis desesperee car l'etat de ma jambe s'agrave de jour en jour..quelqu'un pourrais m'aider?merci pour vos reponses Alexandra

17/12/2013 10:24:28 par Sergio  

Bonjour, Avez vous eu un echo doppler pour etre sur que vos ulceres sont d origine veineuse... A savoir que pour une guerison, les pansements ne font pas tout.... Portez vous des bas de contention ou des bandes de contention classe 3? Mais il faut etre sur que vous ayez bien des ulceres veineux. Avez vous eu une mesure de l IPS? Voila deja les choses a régler avant toute chose! Et vos ulceres sont ils fibrineux? Mais vous savez que le métier des infirmiers(ères) leur permet de faire ses soins?

21/12/2013 01:42:25 par Alexandra

Oui mes plaies sont fibrineuses et je mets des bandes de compressions..pour ce qui est de la nature de l'ulcere,je ne suis sur de rien..l'hydroclean avait bien enleve la fibrine mais le soucis c'est que le pansement est tres mouille quand je l'applique,il coule de partout,j'ai les pieds mouilles..savez vous ce que je peux mettre dessus pour eviter les fuites de l'hydroclean?

21/12/2013 17:26:31 par Sergio  

Bonjour, Alors si vous avez une plaie fibrineuse, le mepilex, l urgotul ou l urgo start ne servent a rien.... Ce n est pas normal que votre hydroclean vous mouille le pied! Sauf si on bous a fournit de l hydroclean cavité.... La priere chose deja c est de faire une recherche étiologique de vos ulcères!!! Il faut donc aller voir un angiologue. Mais c est a votre medecin traitant de s occuper de ça!!! Et si c est vraiment fibrineux il faut faire une détersion mécanique!!!! Mais cela n est fais que par des infirmieres (mais toutes ne le font pas) Tant que vous n etes pas bien pris en charge, vous n avez pas beaucoup de chances de guérir.... Avez vous des bandes de contention ou un bas de contention?

21/12/2013 19:01:27 par Alexandra

Sur la boite,il y a juste marque hydroclean..c'est mouille comme un gant de toilette qu'on essore pas..donc ca coule de partout..vous n'avez pas une idee de ce que je peux mettre par dessus..j'ai egalement des douleurs des que je marche c'est une sensation de brulure et ca disparait que quand je m'asseoit ou me couche..je n'arrive pas a faire grand chose de mes journees..

21/12/2013 21:47:39 par Alexandra

Je mets une bande de contention et au pied quin'a pas de plaie,un bas de contention..si vous avez une solution pour moi je serais ravie car je ne sais plus quoi faire..je n'est que 37 ans

22/12/2013 04:48:21 par Valerie  

bonjour, Une bande de contention correctement posée doit débuter à la racine des orteils et se terminer à 2 doigts en dessous du genou. Comme le précise Sergio,Il faut consulter un angiologue pour avoir la nature précise de l'ulcère: veineux, artériel ou mixte et mettre en place une prise en charge adaptée

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